在1975年第48屆奧斯卡上斬獲最佳影片，最佳男、女主角，最佳導演和最佳改編劇本五項大獎

影片中的主角麥克為了逃避監(jiān)獄的強制勞動，裝作精神病患者，被送進了精神病院

放蕩不羈的麥克無法忍受瘋?cè)嗽核罋獬脸恋纳?，對醫(yī)院的制度發(fā)起挑戰(zhàn)，還聯(lián)合其他精神病人進行“飛越瘋?cè)嗽骸钡挠媱?/span>

最后卻被精神病院以“康復手術(shù)”之名，把麥克弄成了真正的傻子

而醫(yī)院當時給麥克做的手術(shù)正是腦前額葉切除手術(shù)

注意麥克額頭上的兩個傷疤

說到給大腦做手術(shù)，一般人肯定覺得是個相當復雜的手術(shù)

但這個手術(shù)操作起來簡單粗暴

把特殊的手術(shù)刀伸進大腦，機械式地損壞額前葉神經(jīng)纖維就完成了

這個手術(shù)現(xiàn)在看來是多么的駭人聽聞，但在19世紀20年代到50年代期間，美國大約實施了4、5萬例這樣的手術(shù)

而這一個手術(shù)的發(fā)明者安東尼奧·埃加斯·莫尼茲卻因此獲得了1949年諾貝爾生理學醫(yī)學獎

這或許是諾獎歷史上最眼瞎的一次

AntónioEgas Moniz

...

莫尼茲1874年在葡萄牙出生，隨后在葡萄牙的科英布拉大學學醫(yī)

年輕時的莫尼茲是個學霸，28歲的時候就成為了科英布拉大學的教授

學霸莫尼茲不僅搞科研，在處理社會關(guān)系上還很有一套

時常出席在各大社會活動上，享有美譽的他在第二年就辭去了教授職位步入政壇，在一戰(zhàn)前還多年擔任葡萄牙立法機構(gòu)成員

在1917年，年僅43歲的莫尼茲居然當上了葡萄牙的外交部長，

一戰(zhàn)后，他還率葡萄牙代表團出席了巴黎和會

1919年召開的巴黎和會

但其中在1911年，他在葡萄牙的里斯本大學兼任教學，成為了那里的第一位神經(jīng)學教授

年輕有為的莫尼茲，在學術(shù)上有成果，在政治上有建樹，這已經(jīng)是人生的贏家了

但在1920年他還是放棄了政治，回到了醫(yī)學研究

當時，他主要研究血管造影

他將一種X光不能透過的物質(zhì)注射到腦血管中以拍攝X光照片，從而發(fā)明了腦血管造影術(shù)和造影劑

這個技術(shù)一直沿用至今，他因此獲得了兩次諾貝爾獎的提名

莫尼茲在業(yè)內(nèi)的名氣也越來越大

腦血管造影：至今一直廣泛應用于臨床，操作一般是在大腿根部刺一個小孔，從股動脈插入一根導管，經(jīng)腹、胸、頸部大血管，將碘造影劑注入動脈，然后攝片，使得血管顯影。是對腦血管狀況全面了解的一種診斷方法。

正常腦血管造影正位像和側(cè)位像

但對他而言，最大的榮譽都不是這些，而是在這后面的二十年

...

精神病是由于人腦功能的紊亂，而導致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常

即使是在今時的醫(yī)療水平，精神病還是幾乎無法治愈的

而自古以來，精神病一直困擾著人們，古時候人們認為精神病是魔鬼附身

隨之有人發(fā)明了鉆顱術(shù)，他們相信這樣可以驅(qū)除附身的妖魔

精神病患者確實經(jīng)常會對身邊的人造成一些威脅，人們都在想各種方法去試圖治療

人們嘗試過電擊、水療、鴉片、束縛、旋轉(zhuǎn)療法等奇怪的方法，都不能達到理想效果，精神病人到最后只能被關(guān)起來

20世紀初，科學家們對精神病和人大腦功能的認知還是一片空白

當時的神經(jīng)學家們一直在研究大腦前區(qū)--腦前額葉，以試圖治療精神病

莫尼茲也不例外，他很早就注意到在一些古代頭骨上有洞，翻閱資料后發(fā)現(xiàn)這是古時候治療癲癇病留下的痕跡

腦前額葉是位于大腦的前部，與學習和記憶等腦高級認知功能密切相關(guān)，并起著特殊重要的作用。額葉大約占人類大腦的1/3，并與其他腦區(qū)有著豐富的神經(jīng)纖維聯(lián)系，我們現(xiàn)在已經(jīng)知道，其主要參與部分記憶功能（工作記憶等，如記電話號碼）；負責高級認知功能，比如注意、思考、決策、執(zhí)行等；還與社會功能密切相關(guān)。

1935年，倫敦召開了神經(jīng)學大會

會上來自耶魯大學的神經(jīng)學家約翰·弗爾頓與他早期的同事卡萊爾·雅各布森發(fā)表了一項研究成果

他們損毀了兩只黑猩猩的前腦葉與其它腦區(qū)的神經(jīng)連接，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩只黑猩猩變得溫順了許多

這樣一個研究結(jié)果在當時并沒有引起多大的反響，但莫尼茲卻意識到，這個可能可以應用到治療精神病上

就在同年，莫尼茲在里斯本的圣瑪塔醫(yī)院做了第一次嘗試

他在病人的顱骨上開了個兩個口子，然后通過這個口子向腦額前葉當中注射乙醇來殺死那一片的神經(jīng)纖維

那時的莫尼茲已經(jīng)是61歲了，而且因患痛風，手不麻利

所以這次手術(shù)是在他的指導下，由他的助手利瑪操作的

在顱骨上開洞

手術(shù)之后，病人居然活下來了，并且癥狀有所減輕

盡管病人最終沒有真正康復，但莫尼茲還是覺得手術(shù)取得想要的成效

他認定了自己的發(fā)現(xiàn)，又做了更多的手術(shù)

后來，莫尼茲發(fā)現(xiàn)用酒精容易損傷到其他無關(guān)的腦區(qū)

于是專門設(shè)計了一種被稱為“腦前額葉切除器”的手術(shù)刀

用來機械式地損毀前額葉的神經(jīng)纖維，這套莫尼茲開創(chuàng)的手術(shù)方法被稱為“腦前額葉切除術(shù)”

次年，莫尼斯發(fā)表論文，將實驗結(jié)果公之于眾

之后，他根據(jù)40個病人的臨床效果，宣稱腦前額葉切除術(shù)是“一種簡單、安全可靠的手術(shù)，可廣泛用于治療精神錯亂”

莫尼茲本身的科學成就和政治成就在國際上頗有名望，這次他的工作一發(fā)表便備受全球關(guān)注

精神病實在困擾人類太久了，人們都希望看到身邊患有精神病的家人能好起來

很快這個手術(shù)被越來越多國家認可，開始普及起來

在20世紀40年代，一個腦額前葉切除手術(shù)的廣告

...

這樣的一個噩夢才剛剛開始，莫尼茲將成果發(fā)布后，自然有了一大波追隨者

而在這場噩夢中真正的“惡魔”并不是莫尼茲，是他的一個“腦殘粉”，叫沃爾特·杰克遜·弗里曼二世

Walter Jackson Freeman II

弗里曼一直都在研究精神病的治療，在莫尼茲公布結(jié)果后弗里曼非常認同

就在同一年他便做了第一例手術(shù)，接下來的6年里一共進行了200次手術(shù)

并對外公布聲稱有63%得到了改善，23%沒有變化，只有14%情況變差

弗里曼(右)和華特斯共同施行了一次前額葉切斷手術(shù)

后來弗里曼又改良了手術(shù)，一個號稱可以大大提高手術(shù)效率的方法--冰錐療法

這個手術(shù)的操作方法簡直可以用“喪心病狂”來形容

弗里曼用錘子將一根大概筷子粗的鋼針從病人的眼球上方鑿入腦內(nèi)，而后徒手攪動那根鋼針以摧毀病人腦前額葉

這種手術(shù)不但簡便快捷，而且還不需要嚴格的操作標準

病人被施以電擊以代替藥物麻醉，然后迅速完成手術(shù)，某些情況甚至不需要手術(shù)室就可以施行

弗里曼為了推廣他的冰錐療法，還開始在全國各地走訪精神病院，去展示他的手術(shù)

同時教育培訓當?shù)氐墓ぷ魅藛T來執(zhí)行和傳播手術(shù)

后來甚至只需要25美金就可以做這么一個手術(shù)，手術(shù)過程甚至沒有消毒工序，連手套也沒帶

弗里曼在展示前額葉切斷手術(shù)

到了20世紀40年代后半段，腦前額葉切除術(shù)已經(jīng)似乎已經(jīng)成為了行業(yè)內(nèi)公認的精神病治療手段

1949年，莫尼茲也因為發(fā)明腦前額葉切除術(shù)獲得了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎

莫尼茲獲得諾獎

這下好了，有“官方認證”名號，加上媒體過分的鼓吹和宣傳，手術(shù)被濫用的更加厲害

這種本該是精神疾病治療最后的手段卻被當成了包治百病的妙手回春術(shù)

在日本，家長僅因為小孩不乖，就送去做前額葉切除手術(shù)

在丹麥，類似的醫(yī)院遍地而起，針對的疾病從弱智到厭食癥無所不包

弗里曼手術(shù)片段

情況最嚴重當然要屬美國，弗里曼等人鼓吹“精神病要扼殺于搖籃”，

成千上萬的人沒有經(jīng)過仔細檢查，就被拉去實施該手術(shù)，更有甚者將這種手術(shù)用在了暴力罪犯、政治犯、同性戀身上

當時的同性戀是屬于精神病，而在中國，在2001年以前同性戀都還在衛(wèi)生部的精神疾病名單里

據(jù)統(tǒng)計，單單在1939到1951年間，美國就有超過18000人接受了這樣的“手術(shù)”，而全世界范圍內(nèi)有此遭遇者更是數(shù)以萬計

弗里曼親自執(zhí)行的手術(shù)多達3400例

弗里曼手術(shù)片段

其中，他還為一個叫做羅斯·瑪麗·肯尼迪的女病人實施了手術(shù)以治療她的智力障礙

這位肯尼迪小姐，便是著名的美國總統(tǒng)約翰·肯尼迪的親姐姐

手術(shù)的結(jié)果非常糟糕，肯尼迪手術(shù)后的智力反而下降，成了一個整天只會發(fā)呆的“木頭人”

雖然弗里曼本人也因此遭到了不少指責，但他反倒在民間名聲大噪，來向他尋求醫(yī)療幫助的民眾更加趨之若鶩

羅斯·瑪麗·肯尼迪

伴隨著手術(shù)的全球濫用，以及當時的手術(shù)大多較為簡陋，對損傷的腦區(qū)缺乏精準的控制，對術(shù)后效果的評價更沒有客觀、可信的標準

越來越多人在術(shù)后產(chǎn)生可怕的后遺癥，表現(xiàn)出類似癡呆、弱智等跡象

有些人變得猶如行尸走肉一般，甚至有許多死亡案例

弗里曼手術(shù)片段

就這樣，僅僅在諾獎頒布的第二年，在蘇聯(lián)精神病理學家瓦西里·加雅諾夫斯基的強烈建議下，蘇聯(lián)政府最先宣布全面禁止腦前額葉切除手術(shù)

到了50年代后，一種吩噻嗪類藥物——氯丙嗪被意外發(fā)現(xiàn)可用于治療有躁狂癥的精神病人，精神病也慢慢走向藥物治療

到了70年代，腦前額葉切除手術(shù)被大多數(shù)國家所廢除

但是，這項手術(shù)的濫用所造成的傷害已無法彌補

而莫尼茲雖然獲得了一生最大榮譽，成為葡萄牙第一個諾貝爾獎得主，同時也讓莫尼茲的余生在爭議中度過

僅在1955年，莫尼茲在聲名狼藉中死去

但莫尼茲在醫(yī)學上的貢獻依然被人們所銘記

里斯本醫(yī)學院，莫尼茲的雕像

這一切現(xiàn)在看來是無比荒繆

但在當時人們認知的情況下，這似乎是那些因為精神病而支離破碎的家庭的救命稻草

可能在幾十年、幾百年后回過頭來看今天，我們身邊也充滿著荒繆的事情

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