??2001年10月8日，瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院宣布，因發(fā)現(xiàn)控制細(xì)胞周期的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子，美國哈欽森癌癥研究中心主任利蘭·哈特韋爾和另外兩名英國同行，榮獲本年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

利蘭·哈特威爾教授受聘為清華大學(xué)名譽(yù)教授

一年前，一則關(guān)于“著名節(jié)目主持人李詠患癌去世”的消息不脛而走，刷屏各大媒體頭條。

“永失我愛”、“年僅50歲”、“患癌”、“醫(yī)治無效”、“癌癥可以預(yù)防和治愈嗎？”……如今的世界，人人依舊談癌色變。

對(duì)于癌癥，大多數(shù)人認(rèn)為一旦被查出患癌，世界頓時(shí)一片黑暗，只能等死，從而消極對(duì)待。

其實(shí)，癌癥并不可怕，可怕的是人的無知。人們對(duì)于癌癥的認(rèn)識(shí)存在諸多誤區(qū)。

舉個(gè)例子：腫瘤和癌癥一樣嗎？

事實(shí)上，很多人都搞不清楚二者的區(qū)別和聯(lián)系。

簡(jiǎn)單地說，腫瘤分為良性和惡性兩大類，所有的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌癥。

良性腫瘤在體內(nèi)生長(zhǎng)緩慢，瘤體邊界清楚，不轉(zhuǎn)移，預(yù)后一般良好，通常不會(huì)造成患者死亡。

而惡性腫瘤中，上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，如由大腸黏膜上皮形成的惡性腫瘤稱為大腸黏膜上皮癌，簡(jiǎn)稱大腸癌；間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤，如由胃中平滑肌細(xì)胞形成的惡性腫瘤成為胃肉瘤。

惡性腫瘤普遍生長(zhǎng)較快，邊界不清，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療后易復(fù)發(fā)，患癌早期即可能出現(xiàn)低熱、食欲差、體重下降等現(xiàn)象，晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血、發(fā)熱等，如不及時(shí)治療，常常導(dǎo)致死亡。

此外，家里某人確診患癌后，病人家屬親朋好友紛紛驚恐不安，比病人還緊張，有些還擔(dān)心被傳染。

實(shí)際上，癌癥并不會(huì)傳染，大家也不必驚慌，在病人最脆弱的時(shí)刻，家屬好友要給予患者精神上的支持，陪伴他們一起度過難關(guān)。

據(jù)粗略的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，約1/3的癌癥患者能治愈，1/3保持穩(wěn)定的狀態(tài)，僅1/3的患者面臨死亡。

因此，如果得知自己患上癌癥，應(yīng)該盡早治療，積極配合醫(yī)生，主動(dòng)調(diào)節(jié)心態(tài)，唯有如此，才有可能重新過上正常的生活。

另外，無論是否患癌，在日常生活中，大家都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，不熬夜，加強(qiáng)鍛煉，建立科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)。

人為什么會(huì)得癌癥？

癌癥的誘發(fā)因素很多，沒有明確的指向性。一般來說，主要包括外源性因素和內(nèi)源性因素兩大類。

外源性因素包含生活習(xí)慣（抽煙喝酒）、環(huán)境污染和職業(yè)性（空氣、飲水和食物，長(zhǎng)期從事化學(xué)品生產(chǎn)工作的工人）、天然及生物因素（紫外線，細(xì)菌、病菌、寄生蟲和真菌等）、慢性刺激與創(chuàng)傷（燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍）和醫(yī)源性因素（輻射、X線等）。

內(nèi)源性因素包含遺傳因素、免疫因素和內(nèi)分泌因素。

良好的生活習(xí)慣是抵御癌癥的好辦法

癌癥是威脅人類健康的主要?dú)⑹种?，全球每年約有900萬人死于癌癥，比艾滋病、瘧疾和結(jié)核病加起來還要多。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，癌癥的治療已經(jīng)有了很大的進(jìn)步。

在人類科學(xué)史上，有那么一小群人，他們孜孜不倦、樂此不疲地與癌癥抗?fàn)?，他們誓言要攻克癌癥這座大山。

他們就是因與癌癥相關(guān)研究而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的科學(xué)家們。

自1901年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)首次頒發(fā)以來，已有10項(xiàng)與癌癥相關(guān)的研究成果獲得該獎(jiǎng)項(xiàng)，獲獎(jiǎng)人數(shù)多達(dá)20人。

今天，讓我們一起回顧這群科學(xué)家探求解決癌癥疾病道路上的足跡，重溫那些不滅的記憶。

?  ▏年份：  1926年

     ▏人物：  約翰尼斯·菲比格

      ▏?yán)碛桑骸凹纳x致癌說”

1907年，麥醫(yī)學(xué)家約翰尼斯·菲比格發(fā)現(xiàn)一種生物能夠誘發(fā)白鼠患上癌癥，他將這種生物稱為螺旋體癌（Spiroptera Carcinoma），并提出“寄生蟲致癌說”。

在約翰尼斯·菲比格去世后的數(shù)年里，其余科學(xué)家均未能重復(fù)他的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并發(fā)現(xiàn)螺旋體癌并非是造成白鼠患上癌癥的原因，菲比格所描述的癌變實(shí)質(zhì)上是 白鼠胃粘膜上皮細(xì)胞的化生現(xiàn)象（化生：指一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。）

約翰尼斯·菲比格

?  ▏年份：  1966年

      ▏人物：  裴頓·勞斯

      ▏?yán)碛桑骸安《局掳┱f”

1901年，美國生物學(xué)家裴頓·勞斯提取患結(jié)締組織瘤的雞的無細(xì)胞濾液，注射到健康雞的身上，發(fā)現(xiàn)健康雞同樣患上腫瘤，并提出“病毒致癌學(xué)說”。

在那之后，科學(xué)家們不斷發(fā)現(xiàn)病毒與癌癥息息相關(guān)的例證，如人類乳頭狀病毒感染與宮頸癌，乙型肝炎病毒與肝癌，肝炎病毒與肝癌及幽門螺桿菌感染與胃癌等等。

裴頓·勞斯

?  ▏年份：  1975年

      ▏人物：  戴維·巴爾的摩、羅納托·杜爾貝科以及霍華德·馬丁·特明

      ▏?yán)碛桑骸鞍l(fā)現(xiàn)腫瘤病毒和細(xì)胞的遺傳物質(zhì)之間的相互作用”

1970年，美國科學(xué)家戴維·巴爾的摩、羅納托·杜爾貝科以及霍華德·馬丁·特明證實(shí)“勞斯腫瘤”病毒是單鏈RNA病毒，并發(fā)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)錄酶，該病毒通過逆轉(zhuǎn)錄酶將RNA逆轉(zhuǎn)形成互補(bǔ)DNA（cDNA），然后整合到宿主細(xì)胞染色體中，進(jìn)而觸發(fā)細(xì)胞的非正常增殖而轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞。

?  ▏年份：  1989年

      ▏人物：  邁克爾·畢曉普以及哈羅德·瓦慕斯

      ▏?yán)碛桑骸鞍l(fā)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)錄病毒致癌基因的細(xì)胞來源”

在原癌基因被發(fā)現(xiàn)之前，科學(xué)界一直認(rèn)為癌癥是由病毒基因所致。來自美國的科學(xué)家邁克爾·畢曉普和哈羅德·瓦慕斯發(fā)現(xiàn)肉瘤病毒所含有的致癌基因，在雞及其他哺乳動(dòng)物的正常細(xì)胞的基因組中均能找到，因此，他們認(rèn)為致癌基因進(jìn)入細(xì)胞不是由病毒的侵入引起的，而是由于正常細(xì)胞的基因發(fā)生變異所致，而這種基因被稱為“原癌基因”。

“原癌基因”的發(fā)現(xiàn)為癌癥的早期診斷和預(yù)測(cè)開辟了一條新的途徑，從而使癌癥真正進(jìn)入分子研究的時(shí)代。

?  ▏年份：  2001年

      ▏人物：  利蘭·哈特韋爾、蒂姆·亨特以及保羅·納斯

      ▏?yán)碛桑骸鞍l(fā)現(xiàn)細(xì)胞周期的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子”

美國科學(xué)家利蘭·哈特韋爾與英國科學(xué)家蒂莫西·亨特和保羅·納斯以酵母為模式生物體，采用遺傳學(xué)和生物化學(xué)的研究方法，確定了在真核生物中控制細(xì)胞周期的兩種因子：細(xì)胞周期蛋白（cyclin）和細(xì)胞周期依賴性蛋白激酶（CDK）。

細(xì)胞周期控制中出現(xiàn)的基因缺陷可能會(huì)導(dǎo)致染色體的變異，并最終導(dǎo)致癌細(xì)胞的形成，三位科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)為癌癥治療提供了一種新的思路。

?  ▏年份：  2008年

      ▏人物：  哈拉爾德·楚爾·豪森

      ▏?yán)碛桑骸鞍l(fā)現(xiàn)導(dǎo)致子宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒（HPV）”

德國科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森證實(shí)了人類乳頭狀瘤病毒的新構(gòu)成，這使人們了解了乳頭狀瘤病毒導(dǎo)致癌癥的機(jī)理，影響病毒持續(xù)感染和細(xì)胞變化的因素。

他發(fā)現(xiàn)了HPV16和18型病毒，這使科學(xué)家最終能夠研發(fā)出保護(hù)人們不受高風(fēng)險(xiǎn)HPV16和18型病毒感染的疫苗，疫苗的保護(hù)率超過了95%。疫苗還降低了進(jìn)行手術(shù)的必要性和宮頸癌給全球衛(wèi)生體系造成的負(fù)擔(dān)。

哈拉爾德·楚爾·豪森

?  ▏年份：  2009年

      ▏人物：  伊麗莎白·布萊克本、卡羅爾·格雷德以及杰克·紹斯塔克

      ▏?yán)碛桑骸鞍l(fā)現(xiàn)端粒和端粒酶如何保護(hù)染色體”

美國科學(xué)家伊麗莎白·布萊克本以及杰克·紹斯塔克在最初的合作研究中發(fā)現(xiàn)端粒中一段獨(dú)特的DNA序列保護(hù)染色體免于退化，后來布萊克本的博士生卡羅爾·格雷德發(fā)現(xiàn)了參與端粒DNA復(fù)制的一種逆轉(zhuǎn)錄酶-端粒酶，從而揭開了人類衰老和罹患癌癥的奧秘。

目前，大量的體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)均證明抑制端粒酶活性具有顯著的抗腫瘤效應(yīng)，因此，有理由相信端粒酶將成為有史以來最具有抗腫瘤作用的治療性靶標(biāo)。

?  ▏年份：  2011年

      ▏人物：  布魯斯·巴特勒和朱爾斯·霍夫曼

      ▏?yán)碛桑骸凹せ钕忍烀庖邫C(jī)制的發(fā)現(xiàn)”

      ▏人物：   拉爾夫·斯坦曼

      ▏?yán)碛桑骸鞍l(fā)現(xiàn)樹突細(xì)胞和其在獲得性免疫中的作用”

法國科學(xué)家朱爾斯·霍夫曼同美國科學(xué)家布魯斯·巴特勒在免疫學(xué)領(lǐng)域合作進(jìn)行的研究，使人類發(fā)現(xiàn)了這一領(lǐng)域迄今為止還鮮為人知的受體，即TLR受體。這一重大發(fā)現(xiàn)能更好地理解機(jī)體在受到感染性疾病的入侵時(shí)迅速作出的防御反應(yīng)。

先天免疫機(jī)制激活的發(fā)現(xiàn)在人類健康中的應(yīng)用前景無限。為預(yù)防和治療傳染病、癌癥和炎癥性疾病開辟了新的途徑。這些發(fā)現(xiàn)還可能有利于開發(fā)治療疫苗和抗癌的成功。

美國科學(xué)家拉爾夫 ·斯坦曼在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，提純過的巨噬細(xì)胞并不會(huì)自動(dòng)攻擊外來的病原體，而改用從小鼠肝脾中提取的混合物跟病原體一接觸，免疫反應(yīng)就發(fā)生了。最終斯坦曼和導(dǎo)師科恩一起，確定了“混合物”是一種全新的細(xì)胞，取名“樹狀細(xì)胞”，兩人還為此發(fā)表了論文。?

隨著樹狀細(xì)胞近幾年在免疫學(xué)中的表現(xiàn)，它在世界上最難的兩種疫苗艾滋病疫苗和癌癥疫苗相關(guān)研究中的潛力已經(jīng)顯現(xiàn)。

晚年，拉爾夫·斯坦曼主要致力于利用樹狀細(xì)胞進(jìn)行癌癥疫苗的應(yīng)用研究，教會(huì)樹狀細(xì)胞識(shí)別癌變的細(xì)胞，讓它向免疫系統(tǒng)報(bào)信，免疫系統(tǒng)再把癌變細(xì)胞當(dāng)作外來病原體消滅掉。

?  ▏年份：  2016年

      ▏人物：  大隅良典

      ▏?yán)碛桑骸鞍l(fā)現(xiàn)細(xì)胞自噬的機(jī)制”

20世紀(jì)90年代，日本科學(xué)家大隅良典教授開創(chuàng)性地建立了酵母為研究自噬的模型。通過大規(guī)模遺傳篩選，大隅良典找到了一系列參與自噬體形成過程的突變體。隨后，其團(tuán)隊(duì)成功地克隆出了第一個(gè)自噬基因，命名為Atg1基因（即autophagy related gene）。

通過克隆鑒定了篩選到的大部分突變體，并深入研究這些基因的功能。最突出的是闡明了兩個(gè)類泛素系統(tǒng)：包括Atg12與Atg5的偶聯(lián)以及Atg8與PE的偶聯(lián)，在自噬小體形成中起重要作用。至此，人們對(duì)細(xì)胞自噬的分子機(jī)制才開始有了較為清晰和深入的認(rèn)識(shí)。

大隅良典的研究為揭示多種疾病包括腫瘤和神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)，并為藥物研發(fā)提供了新的方向。

大隅良典

?  ▏年份：  2018年

      ▏人物：  詹姆斯·艾利森和本庶佑

      ▏?yán)碛桑骸鞍l(fā)現(xiàn)負(fù)性免疫調(diào)節(jié)治療癌癥的療法”

美國免疫學(xué)家詹姆斯·艾利森所研究的是一種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)對(duì)于免疫系統(tǒng)具有抑制作用。他意識(shí)到，如果把這個(gè)“剎車片”進(jìn)行暫時(shí)性的抑制，將可能釋放我們身體免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞發(fā)起攻擊的潛力。在此基礎(chǔ)上，他發(fā)展出一套全新的癌癥診療方案。

與此同時(shí)，日本免疫學(xué)家本庶佑在免疫細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)了一種蛋白質(zhì)，在對(duì)其功能進(jìn)行了細(xì)致研究之后發(fā)現(xiàn)，這種蛋白質(zhì)同樣對(duì)人體免疫系統(tǒng)具有抑制作用，也是一塊“剎車片”，只是作用的機(jī)制有所不同?；谒陌l(fā)現(xiàn)建立的癌癥療法被證明極具效果。

面對(duì)癌癥的威脅，人類從未停止過斗爭(zhēng)。100多年來，科學(xué)家們努力探索著癌細(xì)胞的生存和發(fā)展機(jī)制，并不斷有新的發(fā)現(xiàn)，但迄今尚無徹底征服癌癥的“靈丹妙藥”。

華羅庚先生曾說過：“在尋求真理的長(zhǎng)河中，唯有學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，勤奮地學(xué)習(xí)，有創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，才能越重山跨峻嶺。”

“癌癥”就如人類面前的重山峻嶺，不僅需要諾貝爾獎(jiǎng)獲得者們的努力，更需要全世界的科研以及醫(yī)學(xué)工作者共同努力去攻克它。

相信在不久的將來，癌癥終將會(huì)被人類“消滅”。

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