??PM2.5影響健康毋庸置疑，但網(wǎng)上流傳的一些說(shuō)法卻是五花八門： 北京肺癌發(fā)病率遠(yuǎn)高于全國(guó)，呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，空氣污染是元兇； 80個(gè)PM2.5微?？梢远滤酪粋€(gè)肺泡；霧霾會(huì)讓鮮肺六天變黑肺；吸一天霧霾就可能導(dǎo)致偏癱；霧霾會(huì)導(dǎo)致不孕不育；霧霾讓人折壽5年半；北京肺癌暴增43%等。

　　這些都是真的嗎?

　　2014年6月，北京市人民政府發(fā)布的《北京市2013年度衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》顯示，肺癌發(fā)病率由2003年的44.56/10萬(wàn)上升至2012的63.84/10萬(wàn)。

　　從表面上看是增長(zhǎng)了43%，但是考察增長(zhǎng)率要排除社會(huì)人口老齡化的因素，年度間粗發(fā)病率的直接比較不能科學(xué)反映肺癌發(fā)病的變化趨勢(shì)，需進(jìn)行年齡標(biāo)化后才具有可比性。

　　2003-2012年間，除去老齡化因素，北京肺癌年平均增長(zhǎng)率為1.2%。2011年北京市肺癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為23.53/10萬(wàn)，而全國(guó)可比的最新肺癌標(biāo)化發(fā)病率為25.34/10萬(wàn)，可見(jiàn)北京市肺癌發(fā)病率略低于全國(guó)平均水平。

　　北京市2011年肺癌發(fā)病中位年齡為71歲，比2002年肺癌發(fā)病中位年齡69歲增長(zhǎng)了2歲，可見(jiàn)北京市肺癌發(fā)病并沒(méi)有年輕化趨勢(shì)。

　　全球疾病負(fù)擔(dān)研究評(píng)估了全球和我國(guó)肺癌各危險(xiǎn)因素的人群歸因危險(xiǎn)度（圖1）。

肺癌死亡的危險(xiǎn)因素

　　吸煙無(wú)論在全球還是在我國(guó)，均是排名首位的肺癌死亡危險(xiǎn)因素。

吸煙是肺癌死亡的頭號(hào)殺手

　　從歸因危險(xiǎn)度看，大氣PM2.5占全球肺癌發(fā)生的12%，在我國(guó)占20%。

　　研究表明細(xì)顆粒物與肺癌死亡率呈正相關(guān)

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）下設(shè)的國(guó)際癌癥研究所（International Agency for Research on Cancer，IARC）的研究表明，有充足的流行病學(xué)證據(jù)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)室外空氣污染物，特別是顆粒物對(duì)人體具有致癌性，可以導(dǎo)致肺癌。

　　在2013年，國(guó)際癌癥研究所（IARC）正式將室外空氣污染物和室外空氣污染物中的顆粒物確定為一級(jí)致癌物（有充分的人類致癌征據(jù)），并將它視為迄今“最廣泛傳播的致癌物”。

　　IARC報(bào)告雖指出顆粒物和癌癥有一定的關(guān)系，要注意的是，它只是表明具有顆粒物致癌的充足證據(jù)，并不涉及顆粒物致癌的強(qiáng)度。

　　比如，針對(duì)飲酒這一行為，IARC早就把酒精和它的初級(jí)代謝產(chǎn)物甲醛一起歸類為一級(jí)致癌物。

　　肺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，肺癌死亡率的上升并不完全由PM2.5的上升負(fù)責(zé)，還包括煙草、廚房油煙、裝修污染等因素。

肺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果

本文節(jié)選于《大氣細(xì)顆粒物污染》，由中國(guó)環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)編著。