??20世紀(jì)50年代前后在世界上不同地區(qū)發(fā)生的幾起著名空氣污染事件即是因健康影響而被廣泛關(guān)注。

　　大量的科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)大氣污染物可以導(dǎo)致人群中死亡率和發(fā)病率的顯著開高，正是這些健康危害有關(guān)研究結(jié)果，直接促成了各國將有關(guān)污染物納入控制范圍并制定更加嚴(yán)格的相關(guān)環(huán)境空氣標(biāo)準(zhǔn)。

　　PM2.5的組分包括有毒重金屬元素、多環(huán)芳烴類化合物甚至病毒和細(xì)菌等有毒有害物質(zhì)，其某些組分或較細(xì)的部分能夠穿透肺泡進(jìn)入血循環(huán)，到達(dá)人體其他組織。

　　美國環(huán)境保護(hù)署、世界衛(wèi)生組織和歐盟在評(píng)價(jià)空氣污染的健康危害時(shí)選擇PM2.5作為代表。

　　20世紀(jì)90年代以來，隨著人們對(duì)環(huán)境健康的日益重視，我國大氣污染健康效應(yīng)研究處于發(fā)展階段。

　　近年來隨著公眾對(duì)大氣污染的關(guān)注及系統(tǒng)監(jiān)測(cè)分析的陸續(xù)開展，我國PM2.5流行病學(xué)和毒理學(xué)研究進(jìn)入飛躍增長期，在研究方法、理論和成果上均有顯著的進(jìn)步。

　　目前，國內(nèi)外多項(xiàng)研究估計(jì)了大氣污染尤其是PM2.5對(duì)我國居民造成的疾病負(fù)擔(dān)，但結(jié)果并不一致。

空氣污染與健康息息相關(guān)

　　研究者們認(rèn)為，與歐美國家比較，我國PM2.5與健康效應(yīng)的暴露-反應(yīng)關(guān)系系數(shù)相對(duì)較低，可能與PM2.5濃度水平、理化性質(zhì)和人群遺傳背景與歐美存在較大差異有關(guān)。

　　目前，國內(nèi)外對(duì)空氣污染的健康影響研究主要集中于PM2.5，這也是公眾以及各國政府關(guān)注的焦點(diǎn)。

　?。?）從暴露時(shí)長來分，主要包括長期暴露風(fēng)險(xiǎn)和短期暴露風(fēng)險(xiǎn)的研究，分別通過長期低濃度暴露和短期高濃度暴露來研究PM2.5與人體健康風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

　?。?）從研究方法來分，從宏觀到微觀尺度的研究主要包括人群流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究、志愿者暴露試驗(yàn)以及整體動(dòng)物和細(xì)胞毒理學(xué)研究等。

　　（3）從健康結(jié)局來分，目前的研究主要集中于探討PM2.5與人群心肺疾病發(fā)病率和死亡率的關(guān)系、PM2.5對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響、PM2.5對(duì)心血管系統(tǒng)的影響、PM2.5對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響、PM2.5對(duì)免疫系統(tǒng)的影響以及PM2.5與癌癥和出生缺陷的關(guān)系。

　　此外，PM2.5對(duì)人體健康的影響研究還包括PM2.5健康效應(yīng)的關(guān)鍵機(jī)制、PM2.5化學(xué)組分與其健康效應(yīng)的關(guān)系以及PM2.5對(duì)健康影響的閾值研究。

　　流行病學(xué)是大氣污染健康效應(yīng)研究的主要研究視角之一

　　回顧大氣污染健康效應(yīng)研究發(fā)展過程（圖1），主要從流行病學(xué)研究和毒理學(xué)研究兩方面開展。

國際大氣污染健康研究的歷史

　　流行病學(xué)研究通過系統(tǒng)設(shè)計(jì)的調(diào)查方案、優(yōu)化的統(tǒng)計(jì)方法等手段，分析得出污染狀況與人群疾病發(fā)生的相關(guān)性，盡量去除混雜因素的影響，對(duì)于環(huán)境管理和政策制定具有重要價(jià)值。

　　毒理學(xué)研究通過實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)研究污染物的機(jī)體致病機(jī)制，能為污染物健康效應(yīng)提供科學(xué)上的直接證據(jù)，但毒理實(shí)驗(yàn)結(jié)果外推到人，存在較大的不確定性。

　　對(duì)于復(fù)雜的大氣污染來說，毒理學(xué)研究認(rèn)識(shí)限于具體細(xì)節(jié)，難以綜合得出整體的結(jié)論，尤其是大氣污染這種長時(shí)間低濃度的污染物暴露，真實(shí)條件下健康損害難以在實(shí)驗(yàn)室觀測(cè)獲得直觀明確的結(jié)論。

　　大氣污染對(duì)健康的影響非常復(fù)雜，對(duì)于我們所面臨的大氣污染長時(shí)間、低濃度暴露的現(xiàn)狀，流行病學(xué)研究被認(rèn)為是最能反映大氣污染與人體健康關(guān)系系的研究手段，目前國際上大氣環(huán)境健康標(biāo)準(zhǔn)也主要是基于流行病學(xué)研究證據(jù)來制定的根據(jù)流行病學(xué)研究結(jié)果，空氣污染特別是顆粒物污染與各健康效應(yīng)終點(diǎn)尤其是超額死亡的關(guān)系，在不同國家、不同污染濃度范圍內(nèi)均得以證實(shí)，直接促成了各國制定更加嚴(yán)格的有關(guān)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。

本文節(jié)選于《大氣細(xì)顆粒物污染》，由中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)編著。